Điều khoản loại trừ trong Bảo hiểm Nhân Thọ

Điều khoản loại trừ trong Bảo hiểm Nhân Thọ cho phép các công ty bảo hiểm từ chối chi trả mọi quyền lợi của khách hàng. Vậy, việc làm này của các công ty Bảo hiểm Nhân Thọ có đúng với pháp luật không? Và những trường hợp nào sẽ thuộc điều khoản loại trừ?

Điều khoản loại trừ trong Bảo hiểm Nhân Thọ

Điều khoản loại trừ trong Bảo hiểm Nhân Thọ

Những trường hợp khách hàng khai báo không trung thực, hay được chứng minh là cố ý trục lợi riêng, sự kiện bảo hiểm xảy ra xuất phát từ nguyên nhân chủ quan (cố ý) của khách hàng… sẽ được xếp vào điều khoản loại trừ trong Bảo hiểm Nhân Thọ.

Nếu sự kiện bảo hiểm thuộc điều khoản loại trừ, các công ty bảo hiểm có quyền từ chối chi trả mọi quyền lợi của khách hàng như đã thỏa thuận ban đầu.

Theo Luật kinh doanh bảo hiểm, điều khoản loại trừ bắt buộc phải được liệt kê rõ ràng trong hợp đồng bảo hiểm, và bên bán phải có trách nhiệm giải thích cho bên mua hiểu rõ.

Việc đề ra điều khoản này nhằm:

  • Tránh tình trạng khách hàng trục lợi;
  • Bảo vệ doanh nghiệp trước rủi ro mất khả năng thanh toán do bị trục lợi;
  • Đảm bảo sự cân bằng về mức phí đóng và quyền lợi mà khách hàng nhận được.

Như vậy, việc áp dụng điều khoản loại trừ trong kinh doanh Bảo hiểm Nhân Thọ là việc làm hoàn toàn đúng pháp luật, và được nếu rõ trong hợp đồng. Trước khi đặt bút ký hợp đồng, khách hàng nên đọc kỹ từng chi tiết, từng thuật ngữ có trong hợp đồng nói chung, và điều khoản loại trừ trong Bảo hiểm Nhân Thọ nói riêng.

Những trường hợp thuộc điều khoản loại trừ trong Bảo hiểm Nhân Thọ

Thông thường, những trường hợp dưới đây sẽ được liệt vào điều khoản loại trừ trong Bảo hiểm Nhân Thọ. Qúy vị cần lưu ý:

  • Khách hàng tự tử, có hành vi tự tử hoặc cố ý gây thương tích cho bản thân, dù khách hàng có mất trí nhớ hay không.
  • Người được bảo hiểm, người được thụ hưởng bảo hiểm phạm tội.
  • Người được bảo hiểm cố ý sử dụng chất kích thích, ma túy, đồ uống có cồn, chất độc… và không tuân thủ theo sự hướng dẫn của bác sĩ.
  • Sự kiện bảo hiểm mang tính chất thảm họa: động đất, sóng thần, núi lửa phun trào…
  • Do chiến tranh hoặc các hành động liên quan đến chiến tranh, như: bạo loạn, đình công, xô xát, biểu tình…
  • Người được bảo hiểm chống người thi hành công vụ.
  • Sự kiện bảo hiểm xảy ra do bệnh lý có sẵn (khách hàng khai báo không trung thực) hoặc mắc bệnh di truyền.
  • Tai nạn do chạy xe quá tốc độ, lái xe trong tình trạng say rượu/ bia…
  • Người được bảo hiểm tai nạn trên máy bay, các phương tiện hàng không (trừ trường hợp mua vé hạng thương gia).
  • Người được bảo hiểm tổn thương hoặc tử vong do tham gia các hoạt động thể thao chuyên nghiệp, có rủi ro cao.
  • Do ảnh hưởng bởi nổ hoặc phóng xạ vũ khí hạt nhân, vũ khí hóa học, vũ khí nguyên tử…

Trên đây là những trường hợp phổ biến mà các công ty Bảo hiểm Nhân Thọ liệt vào điều khoản loại trừ chi trả quyền lợi cho khách hàng. Tùy vào quy định của từng công ty, có thể sẽ có thể những trường hợp ngoại lệ khác. Vì vậy, tìm hiểu và đọc kỹ thông tin in trên hợp đồng là việc làm rất cần thiết.

Từ khóa: